什么是无症状感染者?普通人如何进行自我防护?


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国务院新闻办公室3月31日下午在武汉举行新闻发布会,国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐表示,4月1日起将无症状感染者情况列入每日通报。

截至4月17日24时,全国接受医学观察的无症状感染者为1017例(境外输入191例),而同一时刻全国现有确诊病例数量为1058例。无症状感染者在新闻中被频繁提及,这让积极开始复工复产的我们重新揪起了心…… 

无症状感染者是否具有传染性?如何判断是不是无症状感染者?如何进行防护? 

什么是无症状感染者? 

根据国家卫健委疾病预防控制局的说明,无症状感染者是指:无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。也就是说,除了病原学检测可以鉴别外,自己也不知道是否为无症状感染者。 

症状感染者为什么不表现出症状? 

这和人体免疫系统介导的炎症反应有关。人体的免疫系统一旦发现异己分子或入侵者如新冠病毒,就会发出信号对其进行围剿、清除,引起炎症反应,这种炎症反应就是疾病症状的主要机制。但是如果因为某些原因,这些异己分子或入侵者没有被人体免疫系统发现,就不会发动炎症反应,自然也不会引起症状,或者出现轻微的免疫反应,不足以让患者感知或被检测到。患者就成为了无症状感染者。 

无症状感染者是否具有感染性? 

目前的研究认为,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步研究。  流行病学调查中发现了一些由无症状感染者导致的聚集性疫情,也有小样本量的研究显示,无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。部分专家认为,无症状感染者由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。但是正常说话、呼吸也会排出病毒,所以无症状感染者仍然有传染性,也是传染源。如果易感人群与其近距离密切接触,同样可能被传染。 

如何判断是否为无症状感染者? 

没有症状的人,自己都不清楚是否感染了病毒。筛查感染者的主要方式仍是核酸检测,而全员都进行检测的成本又太高,所以目前主要通过进行风险性评估来判断是否为无症状感染者。 

首先我们需要判断自己是否属于无症状感染者的高风险人群: 

(1)近半个月是否有疫区经历? 

(2)近半个月是否跟确诊患者或者疫区人员有过接触? 

(3)是否经常外出? 

如果有上述经历,属于无症状感染者的高风险人群,需要进行核酸筛查,并且集中隔离14天。 

目前研究不支持对无症状感染者进行治疗,因为一些药物治疗可能没有意义,反而还会引起一些不良反应。采取有效的社会隔离措施,是阻止这些无症状病例传播病毒的有效途径。 

国内是否有很多无症状感染者? 

目前认为,没有症状和可疑接触史的普通人,没必要去做核酸排查。对普通人群的大规模筛查既不可行,也无必要,而无症状感染者又具有很强的隐匿性,所以,目前尚无办法统计国内无症状感染者的数量。 

据中国国际电视台报道,钟南山院士表示,就目前这个阶段来说,不认为我国存在大量的无症状感染者。如果有的话,这些无症状感染者一定会把病毒传染给其他人,使得中国新冠肺炎确诊人数更高。但实际上,近段时间以来,中国新确诊人数并没有上升,反而下降了,而且一些省份这个数字已经为零。由此推断,中国无症状感染者数量并不多。 

目前各个部门高度重视无症状感染者的防控工作,专业部门的监测工作不断加强,防控措施和流程不断优化,对重点人群的筛查也在持续开展中,因此公众不必过分担心无症状感染者会引起疫情二次暴发。在无法辨别周围有没有无症状感染者的情况下,更重要的是做好个人防护。